DasXundheitsBoard

Hallo Marion,

das ist doch wirklich nicht war! Sollte man denken.
Und das darf auch auf keinen Fall war werden.
Ich würde an Deiner Stelle auch kämpfen. Vom Krankenhaus kannst Du ja bestimmt die notwendigen Dokumente bekommen.
1. Bestätigung über andere Kassenpatiente, die dort versorgt wurden und 2. Bestätigung, dass das keine Standard-TEP OP ist.
Dann würde ich persönlich den Vorgesetzen dieser Frau anrufen. Ganz ruhig, ohne Stress, erklären, dass Du hier einen speziellen Fall hättest, die Daten mailst Du ihm gleich durch, und dass Du Dich deswegen an ihn wendest. Von wegen Be- oder Verurteilung der SB würde ich kein Wort erwähnen.
Der Rest wird passieren! Sie werden das verstehen.... die Frage ist nur wie schnell?
Nun kann man sich für den sicheren oder den Poker Weg entscheiden.
Ich weiss nicht wie das in D ist, aber in der CH kann ich auch in ein Krankenhaus gehen, das nicht gedeckt ist. Selbst zahlen muss ich aber dann nur die Differenz und nicht den ganzen Betrag. Ich persönlich würde daher pokern. Allerdings geht das passt das sicherlich nicht für jeden.

Was Dein Knie angeht, so würde ich die KK gar nicht mit zu vielen Details zuschütten, sondern einfach nur auf die Komplexität der OP (sehr starker Slope, verbunden mit mangelhaftem Bandapparat schlechter Gesamtkonstitution) hinweisen.
Wahrscheinlich wäre die Sachbearbeiterin bereits froh sie hätte das Nein nicht angekreuzt, weiss aber nicht mehr wie raus aus der Sache.

Du wirst Deine TEP kriegen. Da glaub ich fest dran!
Vorgestern hat übrigens die Tante meines Mannes Ihre TEP eingebaut bekommen und sie ist sehr happy mit Ihren jetzt schon 65 Grad.

Schicke Dir jede Menge positive Gedanken.

Mountainlover

Huhu Marion,

unglaublich - da glaub ich, ich kann mich mal eben für ein Wochenende davon schleichen und dann sowas.....
Bin echt geschockt - und so richtig versteh ich das nicht. Die BGU ist doch keine Privatklinik, oder?
Meine KK hat mir damals gesagt, ich könne mich in jeder Klinik in Deutschland (natürlich ausgenommen Privatklinik) operieren lassen und sie zahlen dann auch die Behandlung. Für die Fahrtkosten oder nen Krankentransport würden sie allerdings nicht aufkommen.
Damit konnte ich dann leben - auch wenn sich die Fahrtkosten dann natürlich auch zusammenleppern......Aber das Argument kann ich ja noch nachvollziehen, und es ist ne Lösung mit der man leben kann.
Aber ich versteh überhaupt nicht was die KK auf einmal für ein Probleme hat. Hast du nicht mal geschrieben, dass sie dir sogar die Fahrtkosten und sogar Taxiskosten für die ganzen Untersuchungungen in Duisburg bezahlt haben?Da war ich ja kurzzeitig neidisch udn verwundert. aber warum würden sie Hannover und Heidelberg zahlen?????
Da werd ich grad schon mit wütend, dass du nun neben der Baustelle Knie noch die Baustelle KK aufmachen musst und sich alles zeitlich verschiebt.Unglaublich - als hättest du nciht genug Sorgen.
Aber wie ich dich kenne wirst du kämpfen - und das würd ich an deiner Stelle auch machen (auch wenn Hannover nicht die schlechteste Alternative wäre )
Volker hat es gut beschrieben - so würd ichs machen - aber gleichzeitig auch telefonisch versuchen was zu beschleunigen.
Vielleicht kannst du auch einfach mal die unabhängige Patientenberatungsstelle anrufen - die können dir bestimmt sagen welche Rechte du gegenüber der Krankankasse hast - und dann musst du da nicht auf Kulanz hoffen.

Den KK-Wechsel hätt ich dir ja auch vorgeschlagen - aber ich weiß auch dass das nicht mal eben so geht wenn man akut was hat - udn aktuell würd es dich eh nicht weiterbringen. Aber leider bist du nun die dritte innerhalb von 2 Monaten die schwerwiegede Probleme mit dieser KK hat. Mein GG und ne Freundin haben da auch ganz massive Probleme erlebt - konnten aber beide auch noch nicht wechseln.

Jetzt drück ich dich aber erstmal ganz fest und schick dir ganz viel Kraft um den Kampf anzugehen.

Ganz liebe Grüße

der GSB

Hallo Marion!
Ich kann da nicht mitreden, da die Sache bei uns in Ö anders geregelt ist.
Seidenpfötchen hat oben etwas ironisch und resignierend ihre Sicht an dem starren Apparat der KK dargelegt. Sie hat nicht ganz unrecht damit, so ein großer aufgeblähter Verwaltungsapparat ist ungeheuer starr und unbeweglich und vor allem prallen alle Argumente eines kleinen "Einzelnen" ab wie bei einer Gummiwand bis man von alleine wegen Zermürbung aufgibt .
Volker hat aber schon richtig aufgezeigt, was man Wichtiges machen kann und das ist meiner Meinung nach die "Sichtbarmachung" deiner Forderung durch die Schriftlichkeit. Telefongespräche und persönlichen Gespräche werden geführt und "vergessen - auch bewusst". Schriftstücke sind (und bleiben) da und können nicht so einfach ignoriert werden und ich sage das im Gegensatz zum "Winkeladvokaten Volker" als echter Advokat (Gerichtsbeamter).
Sehr gut nützt auch Vitamin B (Bekannte). Hast du nicht zufällig einen Bekannten eines Freundes deiner Großcousine der zufällig Abteilungsleiter bei der KK ist und jemand einen Gefallen schuldet t? Denk nach, hast du wirklich auf keinem Weg irgendeinen Draht dorthin?
Ich trau mich es fast nicht zu sagen, aber ich hätte (wei bei allen anderen Sachen) auch hier Glück . Die Mitarbeiter meiner KK arbeiten Luftlinie 30 m von mir entfernt in derselben Etage des gleichen Gebäudes. KK und Amt sind im gleichen Haus, ich kenne sie alle vom Lift her, aber ich habe sie gar nicht gebraucht, weil eben bei mir die ErstOP zu 100 % erfolgreich war.
P.S. Gib nicht auf, die 2. vorgeschlagene Lösung bleibt dir immer noch.

Hallo Marion,

Glückwunsch zu deiner Einstellung, da bin ich mir sicher, dass du dich (über kurz oder lang) durchsetzen wirst.

Viel Erfolg, wir fiebern mit dir!

Hallo Joe,

jetzt bin ich doch ein bisschen durcheinander, so gut kennst du mich, aber du hast ja schon immer meine Gedanken auf `s Papier gebracht oder übersetzt????
Jetzt weiß ich wieder, warum ich dich so vermisst habe - lach

Bin mir nicht mehr so sicher, ob du nicht doch schon in meinem 1. Leben, eine große Rolle gespielt hast - grübel - grübel - oder war es das 2. oder doch noch später - lach

ein gerade im 9. Leben, lebendes
Seidenpfötchen


Hallo Eterna,

Heidelberg war eigentlich für die ungeduldige Eterna, gedacht ( alles fertig bis Weihnachten )
Habe ja nicht gewusst, dass die kämpfende vor der ungeduldigen steht - lach

Aber vielleicht schaffen es beide zusammen, dass doch noch alles bis Weihnachten erledigt ist und zwar in deiner Wunschklinik. Ich wünsche es dir auf jeden Fall.

Vielleicht war die KK auch nur verschnupft, weil du sie nicht vorher gefragt hast und sie nur die Deckungszusage vom KH bekommen haben.
Versuche es auf dem kleinen Weg, aber das weißt du ja selber.

Toi, toi, toi
Seidenpfötchen

Salü,

danke, es tut echt extrem gut Euch im Rücken zu haben.

Ich bin ja immer noch guter Hoffnung.....nein KEIN Nachwuchs ......also ich hab ja die Hoffnung noch nicht aufgegeben.
Wenn auch Seidenpfötchens Erfahrungen keine Seltenhei sind. so hoffe ich doch mehr Glück zu haben.
Und weil ich so ein Rheinischer Sturkopp bin, hab ich heute noch mal ALLE angerufen.
Erst die Kasse.....Mitarbeiterin fand die Unterlagen er BGU nicht ......meinte aber sie wird sich der Sache nochmals annehmen, da ja bereits die ersten OP dort gemacht wurden ist eigentlich die med. Notwendigkeit ja bestätigt....sonst wären die ja nicht genehmigt worden.
Sollte aber die Unterlagen, der BGU, neu faxen......zur Sicherheit....Ja nee, is klar DIE hab ja auch ICH zu Hause die Unterlagen der BGU
Also in der BGU angerufen. Die faxen jetzt den ganzen Kram, der Tep-Doc hat die Notwendigkeit der Tep und die komplexität der Fehlstellung mit daraus resultierendem erhötem Schwierigkeitsgrad der Operation, extra in einem Bericht hervorgehoben, noch mal. Mir wollen Sie Kopien davon zusenden, damit ich dann alles noch mal, inclusive persönlicher Stellungnahme, per Einschreiben an die Kasse senden kann, wenn nötig.
Morgen ist der med.Dienst zu Gast in der KK, sollte die Sachbearbeiterin unschlüssig sein ob die Kosten übernommen werden können oder nicht wird dieser zu Rate gezogen. Bekomme dann bzw. die BGU sofort Bescheid über das Ergenbis...wer's glaubt...ich lass mich überraschen.

Um aber auf Nummer sicher zu gehen...hab ich auch noch meinen HA auf die KK angesetzt, der hat sich zwar mächtig gefreut über die extra Arbeit....Montag... dazu neues Quartal...die Bude war rappelvoll...hat aber sofort versucht in der KK anzurufen...immer besetzt.
Also hat er mir "schnell" einen 3 Seiten Brief aufgesetzt, weshalb die BGU die Klinik ist die die Tep einsetzen muß. Auch hat er, mal so ganz nebenbei erwähnt, dass ja auch die Uni-Kliniken teurer wären wie normale Wald und Wiesen Krankenhäuser.
Ebenso hat er darauf hingewiesen, dass er unter gewissen Umständen nicht abgeneigt ist eine Beschwerde bei irgend einer Aufsichtsbehörde einzureichen.
Diesen Brief haben wir sofort an die KK gefaxt, werd ihn aber noch in's zusätzliche Päckchen packen, wenn es sein muß, und ich morgen keine positive Antwort bekomme.
Er war richtig "gut " drauf mein Doc.
Ob ich nun alles richtig gemacht habe und vor allem, ob s ausreicht werde ich dann morgen oder spätestens am Donnerstag erfahren. Falls nicht....gehts dann in den Widerspruch.

Mountainlover: Pokern kann ich nicht...würd ich verlieren....könnte ich das finanziell nicht auffangen.

GSB: Hannover, klar der ist gut...aber irgendwie nicht meiner...weiß auch nicht...
Die Fahrtkosten zur Op-Vorbereitung, zur stationären Aufnahme und nach Hause...haben sie immer anstandslos übernommen....müssen sie aber auch. Eigentlich auch bei dir...
So würde es mit jeder Klinik innerhalb Deutschland laufen, solange sie in staatlichen Händen sind.
Die BGU allerdings ist eine Privatklinik weil sie eben in Berufsgennossenschaftlichen Händen ist allerdings mit Kassenzulassung...oder so ähnlich. Da kostet dann das Bett keine 300 irgendwas, sondern 564 Euro pro Nacht. Außerdem ist der Tep-Doc stellvertretender Chefarzt und stellvertretender Klinikleiter...das dürfte den Preis noch etwas in die Höhe schrauben.

joe: Habe leider Vitamin B Mangel...da kann mn nix machen. War schon in der Apotheke...aber alles ausverkauft

LG Marion

Salü Seidenpfötchen,

Heidelberg hat frühestens in 3 Monaten einen Termin zur Vorstellung frei. Dann kann es noch 2-4 Wochen dauern bis zur Op...je nachdem...also nix fertig bis Weihnachten , denn die Feiertage möcht ich schon daheim verbringen

Seidenpfötchen hat geschrieben:Habe ja nicht gewusst, dass die kämpfende vor der ungeduldigen steht - lach

Tja, auch ein Seidenpfötchen lernt nie aus

Jetzt wär ich ersteinmal schon froh, wenn es überhaupt in " meiner " Klinik klappt.

Seidenpfötchen hat geschrieben: Vielleicht war die KK auch nur verschnupft, weil du sie nicht vorher gefragt hast und sie nur die Deckungszusage vom KH bekommen haben.

Da könntest du Recht haben....

LG Marion

Whow, das hört sich doch super an für einen Vormittag. Respekt, das muss einfach klappen!

Hallo Marion,

habe heute mittag in die Homepage der BGU-Klinik geschaut. Es wird empfohlen, zuerst die Deckungszusage der KK einzuholen (für gesetzlich Versicherte).

Mit schriftlichen Teil solltest Du formell um die Deckungszusage bitten. Du kannst der KK ruhig Deine Emotionen sachlich schildern. Gründe hast Du bestimmt genug. Bei mir hat das auch geklappt. Ich habe sogar das 2. Arztattest (nach der ersten Ablehnung) dem Internisten selbst vorgeschrieben und er hat dies dann in die "Amtssprache" umgesetzt. In diesem Fall wußte der Internist nicht genau über meine Herzerkrankung bzw. der Herzschwäche Bescheid weil er in erster Linie für meine "saure Nierchen" zuständig war .

Erwähne auch, dass es der KK sogar Geld sparen kann, wenn auf Anhieb alles gut läuft.

Du schaffst das schon.

LG

Volker

Salü,

Elli hat geschrieben:das muss einfach klappen!

DAS HOFFE ICH AUCH!!!

Volker, für die ambulante Behandlung brauchte ich die Deckungszusage nicht.Wurde immer erst nötig zur stationären Behandlung und dann hat eben die Klinik sich drum gekümmert.

Wie auch immer, sollten sie heute ebenfalls ablehnen,werd ich in den Widerspruch gehen....schriftlich und per Einschreiben natürlich. Dabei auch Eure sehr nützlichen Tipps beherzigen.....und abwarten was dann passiert.

Cornsnowdiver hat geschrieben:Du schaffst das schon.

Bekomm ich auch nen Kinderriegel???

LG Marion

Huhu Marion,

Wahnsinn - da hast du gestern aber alles gegeben. Unglaublich!!!Hast doch schon echt viel erreicht - und ich geh nun auch mal davon aus, dass die KK sich relativ schnell besinnen wird....
War gestern etwas im Stress, so dass ich nicht viel schreiben konnte - hab aber den ganzen Tag mitgefiebert.Nur irgendwie weiß ich garnicht wie wir dir grad noch helfen können - Tipps hast du glaub ich nun genug - und Erfahrung hast du definitiv mehr als ich.

Wollt dich übrigens überhaupt nicht zu Hannover überreden.....Deine Docs hören sich absolut super an - udn dann kommunizieren sie auch noch untereinander. DAS hat bei mir definitiv noch nicht stattgefunden - und menschlich ist mein Mc Dreamy auch echt reservierter. Du müsstest dir bei ihm halt nur keine Sorgen um sein handwerkliches Geschick machen - denn DAS hat er auch voll raus. Aaaaaber - an deiner Stelle würd ich auch um die Behandlung in der BGU kämpfen....

Deine aktuelle Geschichte hat mich auf jeden Fall nochmal wachgerüttelt, bei evtl noch folgenden OPs in Hannover vorher noch mal absichern zu lassen, ob die KK das trägt. Ich hab mich da bisher sehr naiv auf die telefonische Ansage verlassen. OK - hab den Vorteil einer privaten Zusatzversicherung - die übernimmt ja nun mal die erhöhten Chefarztkosten - so dass das Thema klar ist.Werd mal schauen, ob ich mal vorsichtig nach der Rückerstattung der Fahrtkosten frage.....Aber ich glab ich trau mich nicht.

Eterna hat geschrieben:Bekomm ich auch nen Kinderriegel???

Du hast dir grad nen ganzen LKW voll Kinderriegel verdient... Bei DEN Nerven die du grad lässt.......
Werd gleich mal ne Bestellung aufgeben und dir den LKW rüberschicken

Fühl dich gedrückt - wir zittern hier alle mit und sidn ganz gespannt, ob du vielleicht heut schon ne positive Nachricht zu melden hast.


Gaaaaanz liebe Grüße

der GSB

Salü,

ach, GSB keine Sorge, ich fühl mich nicht bedrängt...Hannover bzw. DEIN Mc Dreamy, ist ne super Adresse...nur kann ich im Moment nicht ernsthaft über andere Kliniken nachdenken.
Mein GG ist der Meinung .....Heidelberg.......aber geht in meinem Kopf ehrlich gesagt gar nicht. Hab wirklich zwei Nächte ernsthaft drüber nachgedacht...aber allein die Größe der Klinik macht mir Angst....außerdem...ich mag keine Uni-Kliniken. Klar müssen die jungen Docs lernen...aber mal ehrlich, mir reichen die normalen Visiten.....wenn dann plötzlich noch 12 Stdenten um dich herumstehen....nee, geht gar nicht. Ausserdem...wenn mein Knie wirklich sooo selten ist wie hier immer alle behaupten, möchte ich nicht wie so ein Urzeitmonster von allen begutachtet werden. Albern ich weiß Aber ich bring das nicht....da seid ihr, du und Saphira, halt mutiger als ich.

Da sich die KK heute NICHT gemeldet hat, rechne ich damit Donnerstag die Ablehnung im Kasten zu haben. Werd dann natürlich Widerspruch einlegen...aber Hoffnung hab ich im Moment wenig.....hatte heute soooo mit einer positiven Entscheidung gerechnet . Denke, dass wenn sie gute Nachrichten hätten, sie mich doch angerufen ...oder in der BGU Bescheid gegeben hätten. Die ( BGU) hätten mir dann den Termin doch mitgeteilt....aber leider zu oft hätten und kein haben

LG Marion

Hallo Marion
Mit Mut hatte meine Entscheidung, die Klinik zu wechseln, nun wirklich nichts zu tuen Meine erste OP war in einer Uni-Klinik, Ärzte konnte ich so gut wie nie sprechen und wenn doch, war es immer ein anderer. Die OP ist auch nicht zufriedenstellend gelaufen und seit gestern weiß ich, dass es keinen OP - Bericht gibt . Ich hatte schon so ein merkwürdiges Gefühl, als ich eine Rechnung über einen Unterarmgips bekam. Ich bin mir noch nicht sicher, ob ich da weiter nachforschen soll, denn eigentlich habe ich die Nerven momentan gar nicht. Irgendwie, bin ich gerade von Thema abgeschweift, aber ich wollte dir nur sagen, ich musste das KH wechseln, denn ich hatte überhaupt kein Vertrauen mehr. Bei dir ist ja alles genau anders herum, denn du hast die Klinik deines Vertrauens längst gefunden ( ich nun auch ) und ich würde ebenfalls darum kämpfen, dort, und wirklich nur dort, operiert zu werden. Es tut mir sehr Leid, dass sich bei dir nun alles verzögert, aber ich hoffe weiter, dass du zu deinem Recht kommst.
Liebe Grüße
Saphira

Hallo Marion,

och Mensch - das ist ja wirklich alles doof. Drück trotzdem weiter die Daumen dass du morgen ne positive Nachricht im Kasten hast....
ich kann mich Saphira nur anschließen - du hast DEINEN Mc Dreamy und DEINE Klinik gefunden - und dafür würd ich auch kämpfen.

Eterna hat geschrieben:aber allein die Größe der Klinik macht mir Angst....außerdem...ich mag keine Uni-Kliniken. Klar müssen die jungen Docs lernen...aber mal ehrlich, mir reichen die normalen Visiten.....wenn dann plötzlich noch 12 Stdenten um dich herumstehen....nee, geht gar nicht.

DAS kann ich super verstehen. und genaus DAS hab ich ja in Hannover geschätzt. Die Visite hat immer nur EIN Arzt alleine gemacht - wenn Mc Dreamy nicht da war dann kam einer der beiden Assistenzärzte - und die kannten mich und waren ja auch selbst bei den OPs dabei. Das Krankenhaus ist ganz klein - und super überschaubar.
Letzte Woche hab ich doch die Verwandschafts-Knie-TEP besucht - er lag in der Städtischen Klinik - ein echt großes Krankenhaus. und ich hab schon richtig Herzklopfen bekommen als ich da rein ging. Ist sofort ne ganz andere Atmosphäre als in Hannover.....Lange weiße kahle Flure, absolute Massenabfertigung.....
Und in meiner ersten Unfallklinik war s auch so - immer neue Ärzte, mindestens 3 pro Visite, aber alles zack zack und massenabfertigung.

Mein Klinikwechsel hatte übrigens garnix mit Mut zu tun - somndern war reine Verzweiflung. Frag mich selbst oft, wie ich auf die Idee gekommen bin wirklich nch Hannover zu fahren. Aber ich glaub das war der leidensdruck.....

Ich hoffe nun ganz stark dass das mit der BGU noch irgendwie hinhaut. Ich find Heidelberg nur ne Alternative, wenn du noch ne Bestätigung haben möchtest, dass der Plan der BGU der Richtige ist. Aber nicht um die TEP früher machen zu lassen......

Bleib tapfer - du hast schon sooooo viel geschafft und gleichzeitig immer sooo viele aufmunternde Worte für uns gefunden. Und wenn dich mal alles nervt - dann k..... dich hier bloß bei uns aus. Nun bist du mal dran.....

Ganz liebe Grüße vom GSB

Salü,

ich möchte hier jetzt nicht alle Uni-Kliniken verteufeln.....aber es herrscht dort nun mal ein anderes Regiment.....die Zeit ist knapper und Ärzte permanent unter Dauerstress.....mehr noch als anderswo. Ständig wechseln die Ärzte und mal eben was nachfragen wird zur Herausforderung des Tages. Die Ärzte können nicht mal was dafür...aber für den Patienten echt bullshit.
Klar, bin ich jetzt, nachdem ich gemerkt habe wie es im optimalen Falle laufen KANN, verwöhnt. Aber wenn Visiten nicht einfach ein herunterrasseln der Diagnosen und Weiterbehandlungen sind, sondern eine Möglichkeit dem Arzt ALLE Fragen zu stellen, die man so hat, auch wenn's denn mal ne halbe Stunde dauert, ist das echt ober . Was aber dann nicht heißt, dass er sich im laufe des Tages nicht auch Zeit dafür nimmt, wenn nötig auch mal um 21 Uhr abends, wenn keiner mehr mit ihm rechnet.

Außerdem hab ich zu schätzen gelernt, dass man mir nicht das Blaue vom Himmel verspricht nach dem Motto; " Wenn wir das jetzt machen, hüpfen sie wieder wie ein junges Reh über die Wiese". Sondern mir ganz ehrlich und schonungslos sagt was noch möglich ist und wo meine und ihre Grenzen sind ....
Ja, da kann man dann auch das nötige Vertrauen aufbauen.
Also...weiterlaufen und Steine aus dem Weg räumen

Trotzdem finde ich Eure Entscheidungen für die Kliniken mutig, lagen ja beide nicht eben mal um die Ecke....und NICHT einfach zu glauben was einem die Götter in Weiss da weißmachen....hab ihr super durchgezogen.

Ihr alle, seid mir im Moment echt eine große Hilfe..die einen machen einem Mut, andere holen einem auf den Boden der Tatsachen zurück ( und machen Mut ), ich bin wieder mal heilfroh, dass es dieses Forum gibt. Würde der Andi in Deutschland wohnen...würde ich ihn für's Bundesverdienstkreuz vorschlagen...ganz im Ernst.

LG Marion